醫(yī)藥用品如何保藏

(一)藥品的保藏方法

1.遮光：系指用不透光的容器包裝。

2.密閉：系指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)人。

3.密封：系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)人。

4.嚴(yán)封或熔封：系指將容器熔封或用適當(dāng)?shù)牟牧蠂?yán)封，以防止空氣與水分的侵人并防止污染。

5.陰涼處：系指不超過20°C。

6.涼暗處：系指避光并不超過20°C。

7.冷處：2°C?10°C。

(二）不同性質(zhì)藥物商品的保管方法

1.易受光線影響而變質(zhì)的藥品

(1)應(yīng)采用棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹的遮光容器，并盡量采用小包裝。

(2)放在陰涼干燥或光線不易直射到的地方。庫房門、窗可懸掛黑布簾或用黑紙遮光。

(3)不常使用的藥品，可儲(chǔ)存于嚴(yán)密不透光的藥箱或藥柜內(nèi)，以防陽光照人。

2.易受濕度影響而變質(zhì)的藥品

(1)對(duì)極易吸濕的藥品，應(yīng)根據(jù)藥物的不同性質(zhì)采取密封、嚴(yán)封甚至熔封方法儲(chǔ)存。對(duì)少數(shù)易受潮的藥品，可采用石灰干燥器儲(chǔ)存。

(2)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封置于陰涼干燥處，相對(duì)濕度為50%?70%的地方。

(3)控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在50%?70%為宜，否則需采取相應(yīng)的升濕措施或降濕措施。

3.易受溫度影響而變質(zhì)的藥品

(1)常溫儲(chǔ)藏，一般藥品儲(chǔ)存于常溫下，亦即l0°C?30°C為宜。

(2)低溫儲(chǔ)藏，如指明須儲(chǔ)于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”儲(chǔ)存的藥物均應(yīng)按藥典規(guī)定的相應(yīng)溫度條件儲(chǔ)存。對(duì)揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙醚等，在溫度高時(shí)容器內(nèi)壓力大，不應(yīng)劇烈振動(dòng)。開啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液沖出（尤其是濃氨溶液），造成傷害事故。

(3)保暖儲(chǔ)藏，對(duì)易凍裂或經(jīng)凍結(jié)后易變質(zhì)和失效的藥品，必須采取保暖儲(chǔ)藏。保暖措施可采用保暖箱，有條件者可建立保暖庫。

4.麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品

麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行專庫（柜）存放、雙人雙鎖保管，專人、專賬記錄制度。

放射性藥品的儲(chǔ)存應(yīng)具有與放射劑量相適應(yīng)的防護(hù)裝置；放射性藥品置放的鉛容器應(yīng)避免拖拉或撞擊。

人庫、出庫均應(yīng)執(zhí)行雙人驗(yàn)收或雙人復(fù)核制度。由于破損、變質(zhì)、過期失效而不可供藥用的藥品，應(yīng)清點(diǎn)登記，列表上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門處理。

5.醫(yī)療用毒性藥品

(1)必須儲(chǔ)存在設(shè)有必要安全設(shè)施的單獨(dú)倉間內(nèi)（如窗鐵柵、鐵門）或?qū)９窦渔i并由專人保管，專賬記錄。

(2)毒性藥品的驗(yàn)收、收貨、發(fā)貨，均應(yīng)由第二人復(fù)核并共同在單據(jù)上簽名蓋章。嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜。

(3)對(duì)不可供藥用的毒性藥品，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)主管部門批準(zhǔn)后，按毒性藥品的理化性質(zhì)，采取不同方法，由熟知藥品性質(zhì)和毒性的人員指導(dǎo)銷毀，并建立銷毀檔案。

6.易燃、易爆等危險(xiǎn)性藥品

危險(xiǎn)品指易受光、熱、空氣等外來因素影響而引起自燃、助燃、爆炸或具有強(qiáng)腐蝕性、刺激性、劇烈毒性的藥品。保管危險(xiǎn)性藥品應(yīng)熟悉其性質(zhì)、注意安全，設(shè)立專用倉庫，分類保管、單獨(dú)存放，并采取堅(jiān)固、耐壓、耐火、耐腐蝕的嚴(yán)密包裝和堆放。

7.近效期藥品

近效期藥品特別是穩(wěn)定性較差的藥品，如大多數(shù)抗生素及生物制品等，在儲(chǔ)存期間，因受外界因素的影響，當(dāng)儲(chǔ)存一定時(shí)間后，可能引起藥效降低，毒性增高，甚至不能再供藥用。因此，除了要嚴(yán)格按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件尤其是溫、濕度條件儲(chǔ)存外，為確保所銷售或使用藥品的質(zhì)量，避免造成浪費(fèi)，應(yīng)經(jīng)常注意期限，隨時(shí)檢查。藥品出庫更應(yīng)做到“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近期先出、近期先用”。同時(shí)健全近效期藥品的催售或使用管理制度。凡過期的藥品，不可再銷售和使用。

(三）常見易變質(zhì)劑型的養(yǎng)護(hù)

1.片劑

因片劑中含淀粉等輔料，在濕度較大時(shí)，淀粉等輔料吸濕而產(chǎn)生碎片、潮解、粘連等現(xiàn)象。糖衣片吸潮后產(chǎn)生花斑、變色、無光澤，嚴(yán)重的產(chǎn)生粘連、膨脹、霉變等現(xiàn)象，因此一般片劑的保管首要是防潮，糖衣片最好儲(chǔ)存于陰涼庫；其次是避光，某些片劑的活性成分對(duì)光線敏感，受光照易變質(zhì)。

2.糖漿劑

糖漿劑受熱、光照等因素，易產(chǎn)生霉變和沉淀，且因含豐富糖分等營養(yǎng)物質(zhì)，很易受細(xì)菌污染而霉變。因此應(yīng)存放于陰涼庫，避免陽光直射和采取有效措施防微生物污染。

3.水劑類

溫度過高，含乙醇的制劑會(huì)受熱揮發(fā)或產(chǎn)生沉淀影響質(zhì)量；芳香水劑也會(huì)揮發(fā)；乳劑溫度過高會(huì)凝結(jié)。溫度過低會(huì)凍結(jié)分層。所以儲(chǔ)存水劑類藥品時(shí)應(yīng)控制庫房溫度，存放在30°C以下的常溫庫或置于涼暗處，冬季應(yīng)有防凍措施。

4.肢囊劑

膠囊在受熱、吸潮以后容易粘連、變形或破裂。有色膠囊會(huì)出現(xiàn)變色、色澤不均等現(xiàn)象，所以膠囊劑的保養(yǎng)主要是控制溫度和濕度，應(yīng)存放于陰涼庫，保持合適的溫度，但不要過于干燥，過于干燥的膠囊也會(huì)因失水而脆裂。

5.軟膏劑

乳劑基質(zhì)和水溶性基質(zhì)制成的軟膏，在冬季應(yīng)注意防凍，以免水分和基質(zhì)分離，一般在常溫庫保存，此外還要防止重壓，以免錫管變形。

6.栓劑

栓劑基質(zhì)的熔點(diǎn)一般都較低，儲(chǔ)存溫度過高會(huì)熔化變形，影響質(zhì)量，溫度過低或環(huán)境太干燥則會(huì)開裂，故栓劑一般宜在30°C以下的常溫庫密閉保存，并控制好相對(duì)濕度。

7.注射劑